La Polypose Familiale
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Comment vais-je savoir si j'ai la polypose familiale?
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Certains patients peuvent avoir n'importe quel des symptômes
suivant: du sang dans les selles, la diarrhée, des douleurs
et des crampes à l'abdomen, des pertes muqueuses, ou du
poids perdu. Cependant, d'autres patients peuvent ne pas
avoir aucun symptôme qui indiquerait la présence d'un adénome,
ou même d'un cancer, dans le large intestin. L'enfant, frère,
ou soeur d'un patient affecté a quand-même un risque d'avoir
cette maladie et ne devrait pas attendre à ce que les symptômes
se développent. S'il y a une histoire de polypose familiale
dans la famille, toute la parenté avec un risque doit subir
un examen colorectal. Les différentes sortes d'examens sont
décrits ci-dessous.
Sigmoïdoscopie
L'insertion dans le rectum d'un instrument métallique tubulaire
avec source lumineuse. L'investigation du colon jusqu'à
environ 30 cm peut inclure la biopsie de n'importes quels
des polypes détectés; ces tissus sont ensuite examinés avec
un microscope. Ceci détermine le type de polype et le genre
de traitement requis. D'habitude, aucune sédation est nécessaire.
Du liquide et un lavement, ou une préparation semblable,
sont requis avant le test pour que le colon soit libre de
selles et gaz.
Sigmoïdoscope
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Sigmoïdoscopie flexible
L'introduction d'un instrument plus long par le rectum
pour une investigation plus complète du colon jusqu'à
environ 60 cm. Ceci peut être plus confortable que le
sigmoïdoscope rigide car le bout est plus mou et l'instrument
en entier est plus malléable. Cet instrument a sa propre
source lumineuse, une lentille grossissante, et un conduit
pour insuffler de l'air et dilater le colon pour mieux
le visualiser et prendre des biopsies si indiqué.
La parenté qui subit plusieurs examens colorectaux
à chaque année peut éviter le malaise et le coût de
ce test en sachant que les patients avec la polypose
familiale ont généralement des adénomes dans le rectum.
Donc, la sigmoïdoscopie est encouragée entre l'age de
12 et 14 ans pour chaque enfant, frère, et soeur avec
risque. Le maintien de ce programme de dépistage devrait
être une tradition importante de la famille pour la
santé préventive.
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Sigmoïdoscope flexible
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Côlonoscopie
Le passage d'un long instrument flexible à partir de l'anus
jusqu'à la jonction du petit et du large intestin). Cette
procédure permet l'exploration détaillée des endroits problématiques
du large intestin. Les polypes peuvent être enlevés à travers
cet instrument. Les patients reçoivent une sédation légère
et sont d'habitude examinés à l'hôpital comme patients externes.
Des liquides clairs (bouillons, jello, café, thé, jus), excepté
le lait et les produits laitiers, peuvent être requis un jour
avant le test, avec un laxatif et un lavement, dépendant des
circonstances individuelles.
Côlonoscope avec un piège pour
enlever les polypes
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Lavement au barium
L'injection de barium (un peu comme de la craie) et d'un peu
d'air par le rectum dans le colon. Ce test radiologique peut
faire voir des lésions à l'intérieur du large intestin. Toutefois,
les polypes très petits peuvent être manqués par rayons X.
Le lavement au barium ne remplace pas la sigmoïdoscopie ou
la côlonoscopie dans la détection de la polypose familiale
mais c'est une procédure supplémentaire. La préparation du
colon peut inclure des restrictions alimentaires, comme par
exemple seulement des liquides, et un laxatif ou un lavement.
Gastroscopie.
L'inspection visuelle de l'oesophage, l'estomac, et le duodénum
(première partie du petit intestin) avec un long tube flexible
qui a sa propre lumière et lentille. L'examen de l'intérieur
du système alimentaire supérieur permet de prendre des biopsies
ou enlever des polypes découverts. Aucune nourriture et aucun
liquide est permis après minuit avant le test. Un endoscope
est un terme général pour un instrument flexible and un système
optique utilisé pour examiner l'intérieur d'une partie du
corps.
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